Internacional

¿Por qué la estrategia de California contra el coronavirus ha resultado tan eficaz?


16 abr 2020 , 12:04

Las famosas playas de California se han vaciado.

Desde la costa oeste, los californianos miran atónitos a Nueva York, el epicentro de la pandemia de coronavirus en Estados Unidos.

La realidad en el este es muy diferente a la de un estado que, pese a ser el más poblado del país, es señalado como modelo de éxito en sus esfuerzos por aplanar la curva de contagio y prevenir muertes.

Hace casi un mes, los 40 millones de residentes de California, considerado como la quinta economía del mundo, escuchaban atónitos las palabras de su gobernador, Gavin Newsom, cuando estimaba que más de la mitad de la población se contagiaría si el territorio no ponía en práctica medidas estrictas de aislamiento.

“Si sacan sus cuentas en el estado de California, ese es un número especialmente alto”, dijo el pasado 19 de marzo.

En ese momento, California registraba menos de 1.000 casos confirmados y casi una veintena de muertes, y se convertía en el primer estado del país en implementar acciones tan drásticas para contener la pandemia.

Entonces, también era el tercer estado más golpeado por el virus, después de Washington y Nueva York.

Las autoridades ordenaron el cierre de los negocios no esenciales y de las escuelas, aunque algunas compañías e instituciones, como Netflix y la Universidad de California en Los Ángeles, ya habían enviado a un gran número de empleados a trabajar desde casa.

Mapa del coronavirus: propagación global, 16 de abril de 2020

Esta visualización se basa en datos periódicos de la Universidad Johns Hopkins y puede que no refleje la información más actualizada de cada país.

Total de casos confirmados Número total de muertes
2.086.592 139.348

  Casos Muertes
EE.UU. 638.491 30.926
España 182.816 19.130
Italia 165.155 21.645
Alemania 134.753 3.804
Francia 133.470 17.167
Reino Unido 103.093 13.729
China 83.402 3.346
Irán 77.995 4.869
Turquía 69.392 1.518
Bélgica 34.809 4.857
Holanda 29.217 3.315
Brasil 29.015 1.760
Canadá 28.379 1.010
Rusia 27.938 232
Suiza 26.422 1.269
Portugal 18.841 629
Austria 14.412 393
Israel 12.591 140
Irlanda 12.547 444
Suecia 12.540 1.333
India 12.456 423
Perú 11.475 254
Corea del Sur 10.613 229
Japón 8.626 178
Chile 8.273 94
Ecuador 7.858 388
Polonia 7.771 292
Rumania 7.707 392
Pakistán 6.919 128
Dinamarca 6.879 321
Noruega 6.798 150
Australia 6.468 63
Arabia Saudita 6.380 83
República Checa 6.303 166
México 5.847 449
Filipinas 5.660 362
Indonesia 5.516 496
Emiratos Árabes Unidos 5.365 33
Malasia 5.182 84
Serbia 4.873 99
Bielorrusia 4.204 40
Ucrania 4.161 116
Qatar 4.103 7
Panamá 3.751 103
Singapur 3.699 10
República Dominicana 3.614 189
Luxemburgo 3.373 69
Finlandia 3.369 72
Colombia 3.105 131
Tailandia 2.672 46
Argentina 2.571 115
Sudáfrica 2.506 34
Egipto 2.505 183
Marruecos 2.251 128
Grecia 2.192 102
Argelia 2.160 336
Moldavia 2.049 51
Croacia 1.791 35
Islandia 1.727 8
Bahréin 1.698 7
Hungría 1.652 142
Bangladesh 1.572 60
Kuwait 1.524 3
Estonia 1.434 36
Irak 1.415 79
Nueva Zelanda 1.401 9
Kazajistán 1.362 17
Uzbekistán 1.349 4
Eslovenia 1.268 61
Azerbaiyán 1.253 13
Bosnia y Herzegovina 1.167 43
Armenia 1.159 18
Lituania 1.128 30
Puerto Rico 1.043 56
Omán 1.019 4
Eslovaquia 977 8
Macedonia del Norte 974 45
Camerún 848 17
Afganistán 840 30
Cuba 814 24
Bulgaria 783 37
Túnez 780 35
Chipre 715 12
Crucero Diamond Princess 712 12
Letonia 675 5
Andorra 673 33
Líbano 663 21
Costa de Marfil 654 6
Ghana 641 8
Costa Rica 626 4
Níger 584 14
Burkina Faso 542 32
Albania 518 26
Uruguay 493 9
Kirguistán 466 5
Bolivia 441 29
Yibuti 435 2
Honduras 426 35
Malta 412 3
Nigeria 407 12
Guinea 404 1
Jordan 401 7
Taiwán 395 6
San Marino 393 36
Reunión 391  
Kosovo 387 8
Territorios Palestinos 374 2
Georgia 336 3
Mauricio 324 9
Senegal 314 2
Montenegro 290 4
Isla de Man 283 4
Vietnam 268  
República Democrática del Congo 267 22
Sri Lanka 238 7
Mayotte 233 3
Guernsey 228 8
Kenia 225 10
Isla de Jersey 219 7
Venezuela 197 9
Guatemala 196 5
Islas Feroe 184  
Paraguay 174 8
El Salvador 164 6
Martinica 158 8
Mali 148 13
Guadalupe 145 8
Ruanda 136  
Brunéi 136 1
Guam 135 5
Gibraltar 131  
Jamaica 125 5
Camboya 122  
Congo 117 5
Trinidad y Tobago 114 8
Madagascar 111  
Tanzania 94 4
Mónaco 93 3
Aruba 93 1
Etiopía 92 3
Guayana Francesa 86  
Myanmar 85 4
Togo 81 3
Bermudas 81 5
Gabón 80 1
Somalia 80 5
Liechtenstein 79 1
Barbados 75 5
Islas Caimán 60 1
Liberia 59 6
Antillas Holandesas 57 9
Cabo Verde 56 1
Guyana 55 6
Polinesia Francesa 55  
Uganda 55  
Bahamas 53 8
Guinea Ecuatorial 51  
Islas Vírgenes Estadounidenses 51 1
Libia 48 1
Zambia 48 2
Guinea-Bissau 43  
Haití 41 3
Isla de San Martín 35 2
Benín 35 1
Eritrea 35  
Siria 33 2
Sudán 32 5
Mongolia 31  
Mozambique 29  
Chad 27  
Maldivas 23  
Zimbabue 23 3
Antigua y Barbuda 23 3
Angola 19 2
Laos 19  
Belice 18 2
Timor Oriental 18  
Nueva Caledonia 18  
Fiyi 17  
Nepal 16  
Dominica 16  
Esuatini 16  
Malawi 16 2
Namibia 16  
Santa Lucía 15  
Botsuana 15 1
Sierra Leona 15  
San Cristóbal y Nieves 14  
Antillas Holandesas 14 1
Granada 14  
Islas Marianas del Norte 13 2
República Centroafricana 12  
San Vicente y las Granadinas 12  
Montserrat 11  
Groenlandia 11  
Seychelles 11  
Islas Malvinas o Falkland 11  
Surinam 10 1
Islas Turcas y Caicos 10 1
Crucero MS Zaandam 9 2
Nicaragua 9 1
Gambia 9 1
Vaticano 8  
Mauritania 7 1
San Bartolomé 6  
Sahara Occidental 6  
Burundi 5 1
Bhután 5  
Sudán del Sur 4  
Santo Tomé y Príncipe 4  
Islas Vírgenes Británicas 3  
Anguila 3  
Papúa Nueva Guinea 2  
Yemen 1  
San Pedro y Miquelón 1  



Fuente: Universidad Johns Hopkins, autoridades locales. Francia ahora incluye casos confirmados y estimados en hogares de ancianos y hospicios.

Última actualización 16 de abril de 2020 14:00 GMT.

Nueva York puso en práctica medidas similares de aislamiento físico tres días después que California. Pero las realidades de ambos estados no podrían ser más diferentes y los expertos señalan que esa diferencia de días fue clave.

En California han muerto por covid-19 en dos meses y medio y desde que empezaron a registrarse los primeros casos un total de 821 personas, de acuerdo a cifras oficiales de este martes.

El estado de Nueva York ha registrado cifras similares de fallecimientos en tan solo un día.

 

 

Línea

 

 

Línea de tiempo de una selección de estados de EE.UU. que implementaron medidas de permanecer en casa

Estado Fecha # casos confirmados # muertes por covid-19
California 19 de marzo 924 18
Nueva York 22 de marzo 15.168 114
Washington 23 de marzo 1.996 95
Michigan 24 de marzo 1.791 24
Luisiana 25 de marzo 1.795 65

Fuente: Universidad del Sur de California (USC, por sus siglas en inglés) con datos recopilados por covidtracking.com

 

 

Línea

 

 

Mientras los científicos y autoridades sanitarias todavía analizan las respuestas de cada gobierno local y qué pudo haber incidido en el impacto de la pandemia en unos sitios y en otros, expertos consultados por BBC Mundo arrojan algunas pistas sobre qué ha hecho bien California y cómo se compara con Nueva York.

“Es motivo de orgullo”

Los investigadores coinciden en que haber implementado medidas tempranas de cuarentena y de aislamiento físico fueron el elemento clave del éxito de California.

“California asumió un rol de liderazgo antes que otros estados y estamos viendo efectos positivos de eso, particularmente en el área de la Bahía de San Francisco”, explica Art Reingold, profesor de epidemiología y director de la división de Epidemiología y Bioestadística de la Universidad de California en Berkeley.

 

 

Un hombre camina por un desértico Paseo de la Fama de Hollywood.Derechos de autor de la imagenGETTY
Image caption El turístico y congestionado Paseo de la Fama de Hollywood lleva semanas desierto.

 

 

La ciudad de San Francisco, de menos de un millón de habitantes, registraba hasta el lunes 17 muertes.

“Estamos en el mejor escenario posible, lo que esperábamos que pasara, aunque planificamos para un escenario diferente”, dijo el viernes el doctor Mark Ghaly, responsable de la Agencia de Servicios Humanos y de Salud del estado.

“Esto es motivo de orgullo para los californianos”, dijo al explicar que la curva de contagios se estaba aplanando y que el número de hospitalizaciones avanzaba por debajo de lo anticipado para la fecha, aunque advirtió que esto podía empeorar si se “perdía el foco en las medidas de distanciamiento físico”.

 

La estrategia del poderoso estado, a quien su gobernador se refiere con frecuencia como “estado-nación”, ha sido reconocida por autoridades que dirigen la respuesta nacional a la pandemia, como la doctora Deborah Birx, quien también ha exaltado la labor del estado de Washington, igualmente en la costa oeste.

Otro factor que benefició a California es el de contar “con una buena cobertura de salud que nos permite ser capaces de proveer los cuidados necesarios sin caer en una escasez crónica de camas de hospital, de cuidados intensivos o trabajadores de salud”, acota Karin Michels, profesora y directora del Departamento de Epidemiología de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de California Los Ángeles (UCLA).

El estado inclusive llegó a prestar 500 respiradores, uno de los equipos médicos más demandados por los hospitales, a Nueva York y otros estados más afectados.

Ventajas de California

Dos meses y medio después de que se registraran los primeros casos en California, un puerto de entrada además de cientos de vuelos directos desde China, donde se originó el virus, la tasa de mortalidad es de 2 por cada 100.000 habitantes, mientras que en Nueva York es de 55,3, de acuerdo a estimaciones del diario Los Angeles Times.

Además, el estado figura en el puesto 30 en lo que respecta a muertes per cápita por covid-19 de los 50 estados del país, de acuerdo a estimaciones del New York Times.

 

 

Una joven mira a una mujer a través de una ventanaDerechos de autor de la imagenGETTY IMAGES
Image caption Expertos indican que implementar medidas tempranas de aislamiento social fue clave para el éxito de California.

 

 

Una consideración importante es que los estados tienen amplias diferencias entre sí, advierte la epidemióloga Karin Michels.

“La infraestructura urbana es muy distinta en ambos sitios: en California las ciudades están más dispersas en el territorio y mucha gente vive en casas, así que mantener la distancia es más fácil que en Nueva York, donde la densidad de población, especialmente en la ciudad de Nueva York, es alta”, dice.

Otro punto, continúa, es el del transporte público.

“Nueva York depende de un sistema de transporte público mientras que en California no está tan desarrollado y mucha gente utiliza el automóvil”, lo cual resulta beneficioso para el aislamiento.

 

 

Un hombre deposita su muestra de examen de covid-19 en una bolsa.Derechos de autor de la imagenGETTY
Image caption California fue el primer estado en decretar estrictas órdenes de confinamiento y distanciamiento social en EE.UU.

 

 

Aunque es posible establecer un vínculo entre densidad de población y concentración de contagios, el profesor Reingold advierte que zonas no tan densamente pobladas de la costa este también se han convertido en puntos neurálgicos de contagio.

Los desafíos

Aunque las autoridades indican que California alcanzará el mayor número de contagios el mes que viene -aunque todavía por debajo del escenario previsto- y Los Ángeles extendió sus órdenes de permanecer en casa hasta el 15 de mayo, ya han iniciado las conversaciones sobre reanudar las actividades y reactivar la economía.

“La clave ahora es mantener esas medidas por suficiente tiempo. Todavía quedan muchos retos e incertidumbres por delante”, avisa Michels.

Es el panorama para el condado de Los Ángeles, que registró este miércoles el número más alto de fallecidos en un día, con 42 decesos, para un total de 402.

El condado más importante de la costa oeste reúne casi la mitad del número total de muertes en el estado y acumula más de 10.000 casos confirmados entre sus 10,4 millones de habitantes.

 

 

Dos profesionales de la salud toman muestras para detectar la covid-19Derechos de autor de la imagenGETTY IMAGES
Image caption Los sistemas de salud en California no colapsaron en las últimas semanas como sí pasó en ciudades como Nueva York.

 

 

En proporción, poco, pero las autoridades no bajan la guardia. “Este aumento continúa queriendo decir que necesitamos más camas, respiradores y que no podemos relajarnos”, dijo el martes el alcalde de la ciudad, Eric Garcetti.

Pese a ello, la planificación a futuro apenas inicia y presenta desafíos no menores ni menos preocupantes, advierten los expertos.

Reingold explica que para “reabrir la sociedad” es necesario que se establezca una infraestructura equipada con un “gran número” de personas capacitadas para hacer pruebas y localizar a los contactos de contagiados, además de establecer sitios de cuarentena preventiva o aislamiento y el manejo del problema de las personas sin hogar, que es grave en California.

“No estamos adecuadamente equipados como resultado de años de no destinar fondos suficientes a nivel estatal a los programas de salud pública. Hemos dependido del dinero federal y eso se ha traducido en menos personal y fallos al actualizar la tecnología necesaria para momentos como estos”, dice.

De momento, el gobernador dijo haber discutido estrategias de reapertura con los estados vecinos de Oregón y Washington, pero aclaró que es pronto para flexibilizar las medidas.

 

 

Autopistas vacías en Los Ángeles.Derechos de autor de la imagenGETTY IMAGES
Image caption California ahora estudia qué estrategia implementar para reabrir su economía, la quinta más grande del mundo.

 

 

El funcionario explicó que el estado necesita primero ampliar el testeo, proteger a los residentes considerados de alto riesgo y expandir la capacidad e insumos de los hospitales.

Mientras tanto, casi tres millones de californianos han solicitado ayudas al estado tras haber quedado desempleados, en una crisis económica que no se ha visto en la historia reciente.

“Hablamos de cómo será esa nueva normalidad, pero no habrá tal cosa, al menos hasta que tengamos inmunidad de grupos y una vacuna”, sentenció el gobernador.

 

 

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